2019年の疾患の世界的負担（GBD）の研究では、インドの炎症性腸（IBD）の2.70.719症例が推定されており、20.34〜100,000のERA標準の有病率がありました。これは、1990年の1.30,000症例からの急激な増加を意味します。同時に、より多くの人々が潰瘍性大腸炎と診断され、クローン病はしばしば過小評価できないか過小評価されます。
潰瘍性大腸炎とクローン病を含むIBDは、慢性炎症性消化管です。下痢、腹痛、疲労、減量などの症状は、生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。
Nandisha Kh.K.によると、胃腸科医のシニアコンサルタントであるナラヤン、ヘルスケア、ベンガルの都市、慢性下痢、椅子の血液、腹痛などの症状は4週間以上延長され、4週間以上延長する必要があります。
インドのIBDケアの問題
最近の著者によると ランセット「低所得および中所得国の国々のBCCコンサルタントの開発：患者の世話をする際のギャップのつながり」という名前の研究では、病院の研究では、BCCの潰瘍性大腸炎型の急増が確認されています。
口から肛門への消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性のあるIBDタイプであるクローン病は、めったに文書化されていませんが、意識の欠如と限られたインフラストラクチャのためにしばしば誤って診断されます。
予測によると、2025年までに、この国には14億5,000万人の人口が4200人の胃腸科医しかいません。比較のために、米国では2007年に1.00,000人の3.9の消化器科医がいましたが、これは現在の予測可能な比率の13倍以上です。
この不足は、患者を教えるために、急いで相談、診断の遅れ、不十分な時間につながります。 ISCの多くの症例は、過敏性腸や感染症の症候群で間違っており、不適切な治療法につながります。
ナンディッシュ博士はまた、トリガーと治療の選択肢に関する誤った情報は、病気の治療をさらに複雑にし、患者や家族に感情的な障害を引き起こすと説明しています。
西洋のモデルは失敗し、なぜですか？
インドの現在の臨床プロトコルは、多くの場合、意思決定における個々の自律性を強調する西洋モデルを反映しています。それにもかかわらず、これらのアプローチは、インドの文脈で常に共鳴されるとは限りません。インドの文脈では、多くの場合、家族でヘルスケアの決定が行われます。
Arshia Bhardvaj、上級居住者、胃腸局、メディカルカレッジオブダイナンド、ルディアナおよび共著者 ランセット この研究では、「インドでは、UPCの世話は人だけではありません。家族、親、兄弟姉妹、さらには医学的選択に影響を与えます。家族が反対したため、生物学（治療の形式）を拒否する患者がいました。
一時的な制限、言語の障壁、微妙なコミュニケーションの欠如は、医師と患者の間のギャップに文化的に貢献します。 「多くの人は、IBDが食物やストレスによって引き起こされていると信じています。これらの神話を否定する時間がないわけではなく、患者に対する自信を失います」とBhardwaj博士は言います。
インドのIBDケアコンサルタントが必要です
これらのギャップを克服するために、専門家はIBDコンサルタントの導入を提唱しています。これは、インドのIBDの医療、心理的、栄養素、社会的側面で特別に訓練された医療従事者です。一般的なコンサルタントや看護師とは異なり、IBDコンサルタントは医師や家族と緊密に連携し、一貫した文化的に適切なサポートを提供します。
「これらのコンサルタントは、ゲームのルールを変更することができます」と、ルディアナおよび共著者のダヤナンド医科大学胃腸局の准教授であるArchedip Singhは言います。 「彼らは治療計画を説明し、麻薬に対する恐怖を排除し、主要な食事のガイドラインを提供し、忙しい医師ができないように感情的なサポートを提供することができます」とシン博士は言います。
IBDコンサルタントは、スティグマの解体、誤った情報の修正、特に専門家へのアクセスが最小限であり、伝統的な信念が支配的である農村部と半都市の地域でその後のケアを確保する上で重要な役割を果たすことができます。
文化的に敏感なソリューションに焦点を当てます
診断から治療までの手順といえば、バルドワジ博士は特殊なケアの必要性も強調しています。彼女は、大腸内視鏡検査は重要な診断ツールであるが、UPCで訓練された専門家による適切な解釈とその後の観察がなければ、多くの患者がその状態に関連して混乱を招くか、偽装していることがないことはそれだけではないと述べている。したがって、インドの医療システムの負荷を考えると、IBDコンサルタントはスケーラブルで経済的に効果的なソリューションです。
著者は、資金調達について語り、OZKの別の国家プログラムを求めて、この変化は徐々に患者に焦点を当てることができると指摘しています。 「私たちは一晩でより多くの病院の建設について話していません」とバルドワジ博士は説明します。 「私たちは、すでに存在するものの再編について話している。各診療所の1人でさえこの役割を引き受けることができれば、結果は大幅に改善できる。」
アイデアは、慢性疾患の治療の複雑さを考慮しながら、インドのユニークな文化組織を尊重するサポートシステムを作成することです。一般開業医の数、契約、および高等センターが上回っているという事実により、IBDコンサルタントは、国のほとんどの地域でインドのヘルスチェーンの重要なリンクになる可能性があります。
公開 – 2025年5月6日20:12 IST IST
